(網(wǎng)經(jīng)社訊)6月2日消息，海南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《海南省互聯(lián)網(wǎng)診療管理實施辦法》（以下簡稱《辦法》），進一步規(guī)范海南省互聯(lián)網(wǎng)診療活動，加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管體系建設，推動互聯(lián)網(wǎng)診療持續(xù)健康發(fā)展。
網(wǎng)經(jīng)社數(shù)字健康臺（HLTH.100EC.CN）獲悉，其中，開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構應當保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯；鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范使用人工智能技術輔助醫(yī)師開展診療工作。
開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)院，應主動與省級監(jiān)管平臺對接
該《辦法》所稱“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”包括作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
海南省衛(wèi)生健康委員會建立海南省互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管工作專班負責指導全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管工作，各級衛(wèi)生健康主管部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）落實屬地化監(jiān)管責任。
省級衛(wèi)生健康主管部門應當建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺（以下簡稱“省級監(jiān)管平臺”），實施第三級及以上信息安全等級保護，對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構進行監(jiān)管。開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構應當主動與省級監(jiān)管平臺對接，及時上傳、更新《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、互聯(lián)網(wǎng)診療服務系統(tǒng)應用入口等相關信息，主動接受監(jiān)督。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應當嚴格按照國家法律法規(guī)加強內(nèi)部各項管理。
醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務時應在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺顯著位置注明注冊登記機關核準的名稱，并公布本機構提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務醫(yī)務人員的電子證照等信息，確保醫(yī)生具備相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)，接受患者查詢監(jiān)督。服務結束后，應在服務窗口展示海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管投訴舉報入口、醫(yī)療服務投訴咨詢電話。
互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師應實名認證，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗
《辦法》指出，互聯(lián)網(wǎng)診療服務的醫(yī)師應依法取得相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構同意。醫(yī)務人員如在主執(zhí)業(yè)機構以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，應當按照多機構執(zhí)業(yè)相關要求進行執(zhí)業(yè)注冊或備案。
醫(yī)療機構應當對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員進行實名認證，確保醫(yī)務人員具備合法資質(zhì)；同時將開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動醫(yī)務人員的身份證號碼、照片、相關資質(zhì)、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)范圍、臨床工作年限等必要信息上傳省級監(jiān)管平臺。省級監(jiān)管平臺應當與醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)對接，藥師信息應當上傳省級監(jiān)管平臺且可查詢。鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過人臉識別等人體特征識別技術加強醫(yī)務人員管理。
醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診。醫(yī)療機構應向省級監(jiān)管平臺開放認證服務接口，將認證信息提交至省級監(jiān)管平臺備案。各級衛(wèi)生健康主管部門應當負責對在該醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進行監(jiān)管。
不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動
《辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當符合分級診療相關規(guī)定，與其功能定位相適應。三級醫(yī)院應當優(yōu)先發(fā)展與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動提供技術支持。鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉診患者。
患者在實體醫(yī)療機構就診，由接診的醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務信息系統(tǒng)邀請其他醫(yī)師進行會診時，會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方；患者直接通過互聯(lián)網(wǎng)就診時，接診醫(yī)師只能為部分常見病、慢性病患者提供復診服務，不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。
醫(yī)療機構通過互聯(lián)網(wǎng)診療提供家庭醫(yī)生簽約服務時，應在簽約協(xié)議書中告知患者收費標準、服務內(nèi)容、流程、雙方責任和權利以及可能出現(xiàn)的風險等，簽訂知情同意書。
醫(yī)療機構應當明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。當患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時，接診醫(yī)師應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，并引導患者到實體醫(yī)療機構就診。
互聯(lián)網(wǎng)診療中所有處方應由接診醫(yī)師本人開具，有醫(yī)師電子簽名，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應確定患兒有監(jiān)護人和相關專業(yè)醫(yī)師陪伴。
鼓勵規(guī)范使用人工智能技術輔助診療
《辦法》明確，互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療服務收費項目和收費標準應當在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺進行公示，方便患者查詢。
醫(yī)療機構應當保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯，并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口，通過“三醫(yī)聯(lián)動”信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)全過程管理。省級衛(wèi)生健康主管部門應當按照“最少可用原則”采集醫(yī)療機構的相關數(shù)據(jù)，重點包括醫(yī)療機構資質(zhì)、醫(yī)務人員資質(zhì)、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評價、患者投訴、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件等信息，對互聯(lián)網(wǎng)診療整體情況進行分析，定期向各醫(yī)療機構及其登記機關反饋問題，并明確整改期限，醫(yī)療機構在收到省級衛(wèi)生健康主管部門問題反饋后應當及時整改，并將整改情況上傳至省級監(jiān)管平臺，同時報其登記機關。
《辦法》指出，根據(jù)《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》相關要求，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范使用人工智能技術輔助醫(yī)師開展診療工作。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構開展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法（試行）》相關要求，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加大對“人工智能醫(yī)生”的研發(fā)投入。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照有關規(guī)定規(guī)范使用數(shù)字療法開展診療活動。
