(網(wǎng)經(jīng)社訊)
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有價值嗎？”
從掛號問診的起步，到被證偽的黑色低谷；從保險商業(yè)化的試探，到健康醫(yī)療閉環(huán)難；從疫情期間在線醫(yī)療發(fā)揮價值，到“賣藥商”的詬病。如今的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)脫掉了早期浮華的外衣，進入了新的階段。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的上半場接近尾聲，各醫(yī)療企業(yè)開始真正攻堅將業(yè)務落到實處，做有價值的事。
新的問題來了：對于當前階段的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，最有價值的事是什么？
“醫(yī)療資源擴容，醫(yī)生、患者、醫(yī)院，這三端的鏈接和賦能，是我們始終討論的問題。”在近日舉辦的第三屆京東健康合作伙伴大會——年度醫(yī)生盛典上，有從業(yè)者喊話。
作為行業(yè)最強信號燈，這場會議上著重討論了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來如何最大化發(fā)揮價值。
“我們身處醫(yī)學技術日新月異的時代，一場疫情讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療得到了快速發(fā)展，越來越多的診療程序可以在互聯(lián)網(wǎng)上進行，專業(yè)診療從未像今天這樣觸達如此廣泛的人群。”中國康復研究中心楊威醫(yī)生在會上直言，“探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新模式和新生態(tài)，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的規(guī)范化、精準化，未來還有很長很長的路要走。作為一名醫(yī)生，擁抱先進的診療模式，去接觸盡可能多的病例，最終提升自己的專業(yè)水平和診療精準度，才能最大限度地減輕患者的痛苦?！?/p>
著名社會心理學家馬斯洛將人的需求分為生理需求、安全需求、社交需求、自尊需求、自我實現(xiàn)需求。參考馬斯洛需求層次理論模型，京東健康希望從醫(yī)生的不同需求出發(fā)尋找醫(yī)療資源的擴容之道。
從醫(yī)生出發(fā)，落腳點仍是患者。
當全年問診量超過1億的京東健康開始調(diào)準視線將靶心放到供給側時，證明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進階到了一個新階段：如何建設一個讓醫(yī)生、患者、行業(yè)都需要的生態(tài)。
良醫(yī)財經(jīng)「產(chǎn)業(yè)觀察」的第38篇。
主筆/ 布曲
文章架構師/ 丹丹
出品/ 良醫(yī)財經(jīng)
01
穿越周期不易
京東健康注入一針強心劑
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)過數(shù)個階段發(fā)展，窺一斑知全豹，要追問整個行業(yè)當前的最大價值，就擇一家頭部企業(yè)進行分析。
如今，作為 “線上健康消費第一入口”的京東健康的產(chǎn)品路線和戰(zhàn)略方向是十分值得分析的。
在成為第一入口的過程中，京東健康重點深耕了兩大能力，并有了階段性成果：
供應鏈能力：大藥房連續(xù)7年增速超行業(yè)平均4倍
截至目前，京東健康已構建起行業(yè)內(nèi)最全的醫(yī)藥健康品類供應能力、最有效率的全渠道流通能力，以及覆蓋產(chǎn)品全生命周期的營銷能力，已經(jīng)成為線上健康消費第一入口。數(shù)據(jù)顯示，近三年京東健康的營收保持了68%的復合年均增長率，年活躍個人用戶數(shù)和日均咨詢量復合年均增長率分別為48%和213%。
作為線上線下規(guī)模最大的藥品零售渠道，2022年，京東大藥房已連續(xù)第7年增速超過行業(yè)平均4倍。目前，京東大藥房已服務超1億患者，慢病患者DOT（即藥物治療持續(xù)時間）環(huán)比延長37%，有效提升患者治療效果。2022年，京東健康醫(yī)療器械用戶規(guī)模破億，已是眾多醫(yī)療器械品牌最主要的線上銷售增量場；在營養(yǎng)保健領域，京東健康與品牌伙伴們共同推進“精準營養(yǎng)領航計劃”，深挖用戶需求，實現(xiàn)了品牌用戶資產(chǎn)穩(wěn)速增長，品牌會員成交額同比增長了92%。
醫(yī)療服務能力：年問診量>1個億，用戶在線問診選擇的第一入口
在剛剛過去的2022年，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推出并不斷完善包括“專家在線”“秒問京醫(yī)”“夜間急診”等在內(nèi)的醫(yī)療服務產(chǎn)品矩陣，為用戶提供更優(yōu)體驗更高質(zhì)量的醫(yī)療服務，全年問診量超過1億次，最高單日問診量突破114萬，患者好評率達到98%。
截至目前，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前已經(jīng)建立27個一級臨床科室，超過150個二級臨床科室。入駐京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生中副主任及以上級別的有近5萬名，外部醫(yī)生覆蓋15000多家線下醫(yī)院。
想要看一個賽道能否熬過黑夜等來黎明，市場的關注點都在頭部。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域，京東健康算是一個標桿企業(yè)。以電商入局，堅持投入做深互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，不斷強化服務能力，京東健康的存在，為行業(yè)參與方而言，也是一枚定心丸。
與此同時，京東健康的一舉一動也在牽動著整個行業(yè)的關注。未來，伴隨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邁入新階段，京東健康已然掌握先發(fā)優(yōu)勢。
02
從共享資源，到“創(chuàng)造”資源
生態(tài)競爭的升維：回到供給側
統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國醫(yī)師數(shù)量有428.7萬人，千人口醫(yī)師數(shù)達到3.04人，也就是說，每一千個居民，只有3名醫(yī)生。
而醫(yī)生的日常工作，除了門診、手術、查房，還要學術研究。醫(yī)生是醫(yī)療服務供給側的重要角色，在數(shù)量不足、工作又繁重之下，如何醫(yī)療資源擴容的問題？
京東健康給出了自己的答案：數(shù)量之困，從效率、質(zhì)量中找答案。
一方面，助力基層醫(yī)生、青年醫(yī)生專業(yè)提升和職業(yè)發(fā)展，擴容醫(yī)生資源池；另一方面以數(shù)字化技術提升醫(yī)生效率，提高醫(yī)療資源可及性，助力醫(yī)生在有限的時間，完成更多元的業(yè)務。
要達到這兩方面訴求，需要從體系機制重構互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)。京東健康在醫(yī)療資源擴容方面，做了諸多嘗試：為醫(yī)生打造專業(yè)、高效、可信賴的互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)平臺，滿足不同級別/科室醫(yī)生，包括在線診療、院外管理、學術科研、個人品牌、專業(yè)提升等在內(nèi)的不同需求。
在線診療：助力醫(yī)生擴大服務半徑，有效獲取精準患者
基于數(shù)億人次的問診量，京東健康不斷完善醫(yī)患兩端的產(chǎn)品體驗，幫助醫(yī)生突破時間空間的限制，擴大服務半徑，接觸到全國范圍內(nèi)更為廣泛的精準患者。
京東健康目前已經(jīng)建立27個由行業(yè)頂級專家擔任學科帶頭人的?？浦行?，還聯(lián)合全國各?？祁I域的醫(yī)療專家探索制定超過200種疾病的線上診療標準化路徑；同時積極與協(xié)會、醫(yī)院、醫(yī)生合作，探索線上線下一體化的醫(yī)療服務模式。
在醫(yī)療服務的供給側，除了醫(yī)生外，京東健康至今共涵蓋22類專業(yè)服務人員，包括藥師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、康復師等，能滿足更多用戶的醫(yī)療健康咨詢需求。
下一階段，京東健康將在重點?？品真湕l的延伸方面發(fā)力，通過線上可閉環(huán)的醫(yī)療服務解決能力，真正幫助用戶和患者，并通過技術創(chuàng)新和數(shù)據(jù)連接，構建面向未來的醫(yī)療健康服務模式。
學術科研：低門檻、高效的數(shù)字化科研平臺，助力提升科研效率
在繁忙的臨床工作之余還要兼顧科研，一直是不少醫(yī)生的痛點；臨床科研項目中的多數(shù)據(jù)源整合問題，也一直是行業(yè)難點。
為此，京東健康搭建了真實世界數(shù)據(jù)研究（RWD）平臺，把已有的真實世界數(shù)據(jù)包括問診、用藥、智能設備數(shù)據(jù)、基因檢測、影像檢查、血液檢驗等多維異構數(shù)據(jù)整合進隨訪數(shù)據(jù)，幫助臨床專家的科研工作。
以西京醫(yī)院消化病研究所主任趙青川教授的“排便障礙患者治療療效及安全性的真實世界研究”科研項目為例，京東健康RWD平臺通過OCR/NLP技術對異構化數(shù)據(jù)進行采集，保證了數(shù)據(jù)的完整性，科研工作效率提升了一倍；利用智能隨訪工具，減少了70%的科研隨訪工作所需時間；通過患者權益及失訪召回體系，提升50%患者依從性。
今后京東健康將成立健康探索研究院，下設腦認知科學，智能健康設備，數(shù)字療3個實驗室。此外，未來京東健康將在篩查疾病技術，模擬專家能力的診斷技術，數(shù)字療法等方向上，更大地投入技術創(chuàng)新；同時會持續(xù)利用前沿技術去支持遠程診療、重大疾病治療、疾病管理、醫(yī)療科研等場景，為醫(yī)生的臨床和科研服務。
專業(yè)提升：豐富醫(yī)生培訓體系，助力醫(yī)生提升專業(yè)技能
醫(yī)生是一個需要不斷精進的職業(yè)，理論知識遠遠不夠，臨床工作強度高，醫(yī)生需要抽時間不斷學習最先進前沿的醫(yī)學研究成果，盡可能接觸更多的病例，最終提升自己的專業(yè)水平和診療精準度。
為此，京東健康圍繞醫(yī)生成長，在平臺上不斷積累醫(yī)學內(nèi)容、學術直播、繼續(xù)教育、在線執(zhí)業(yè)技巧提升等醫(yī)學內(nèi)容和數(shù)字化病例，幫助醫(yī)生提升專業(yè)能力。其中醫(yī)學培訓中心連接了國家級遠程繼續(xù)醫(yī)學教育課程，引入的70多個CME項目，覆蓋臨床內(nèi)外婦兒等多個學科。2022年，京東健康舉辦了超過150場面向醫(yī)生的學術直播活動，傳播最新學術成果。
同時，京東健康花了很大力氣去建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理流程和體系，并高度關注醫(yī)生的專業(yè)提升、職業(yè)發(fā)展，以期為醫(yī)生提供安全、專業(yè)、高效的線上執(zhí)業(yè)平臺，幫助醫(yī)生快速適應在線接診。
個人品牌：共建健康科普內(nèi)容，助力提升醫(yī)生知名度與影響力
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時代，每個醫(yī)生都是一個IP寶藏。IP價值是一個醫(yī)生能力的出口，對普及醫(yī)療健康知識有莫大貢獻；它也可以是一個入口，拓寬流量池，將醫(yī)生和平臺的影響力向外延伸。
針對不同需求的醫(yī)生，京東健康可以提供多維度的合作。對于名醫(yī)專家，京東健康助力其打造線上IP，促進學術思想傳播、科研成果轉(zhuǎn)化，進一步提升名醫(yī)在業(yè)界的影響力；對于中青年醫(yī)生，京東健康將通過流量扶持、品牌建設、患者管理、醫(yī)生培訓等權益，為中青年醫(yī)生打開廣闊發(fā)展空間；對于未入駐/新入駐醫(yī)生，京東健康將進行新人指導、法律法規(guī)培訓、提供精準醫(yī)患匹配等，促進其快速成長。
京東健康搭建的名醫(yī)直播欄目，全年開播362場，累計觀看人數(shù)超過1.1億。對于有提升學術影響力需求的醫(yī)生專家，京東健康全年舉辦了超過150場面向醫(yī)生的學術直播活動，助力傳播學術理念，提升名醫(yī)專家的學術影響力。
院外管理：高效便捷的全病程全周期患者管理，提升患者依從性
患者在院外的疾病管理情況，直接影響著患者病情控制和最終治療效果，但在傳統(tǒng)醫(yī)療服務體系中，醫(yī)生們精力有限，隨訪管理手段少，效率低，隨訪執(zhí)行難度高，導致患者離院后醫(yī)生也鞭長莫及。
面對診后患者管理難題，京東健康通過建設診后隨訪內(nèi)容庫，聯(lián)合醫(yī)生打造不同疾病領域的定制隨訪服務，并通過建立有效的任務激勵機制，全面提升醫(yī)生隨訪的效率；同時，京東健康還聯(lián)合居家智能監(jiān)測設備，實現(xiàn)診后全周期數(shù)據(jù)跟蹤。
借助數(shù)智診后服務平臺，一方面醫(yī)生能夠以數(shù)字化工具的診后干預提升服務質(zhì)量與效率，如智能化的慢病隨訪管理平臺可以將慢病患者的監(jiān)控數(shù)據(jù)（如血壓、血糖等）實時傳輸?shù)结t(yī)生的線上工作臺，方便醫(yī)生掌握患者的病情；另一方面可以發(fā)揮數(shù)字中臺的管理協(xié)調(diào)能力提升醫(yī)療資源的合理配置，緩解線下醫(yī)療資源相對緊張的問題，醫(yī)生可以通過在線溝通指導進行診后隨訪，并為醫(yī)生快速積累高質(zhì)量患者數(shù)據(jù)帶來幫助。
以上這些促成戰(zhàn)略目標達成的舉措，既有以往業(yè)務的優(yōu)化深入，也有未來的探索創(chuàng)新。通過五位一體的服務，京東健康將重心回到了供給側，并試圖打造一個醫(yī)療完善體，真正地切入病人、醫(yī)生的具體生活工作中，做到了全生命周期的有效賦能。
京東健康從組織機制、質(zhì)量管理、執(zhí)業(yè)安全、規(guī)范培訓、系統(tǒng)工具方面進行建設，給醫(yī)生提供更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和更高效的診療工具，并最大化釋放效能，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源能不斷放大自身的價值。
幫助醫(yī)生提升了工作效率、延伸了診療觸手、提升了患者依從性。通過體系、標準的完善，打造一個“醫(yī)教研一體化”的綜合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
03
從push前端到push后端
技術基底的升維：攻堅醫(yī)療深水區(qū)
美國OpenAI公司旗下智能聊天工具ChatGPT近期頻上熱搜。1月31日，騰訊研究院發(fā)布了《AIGC發(fā)展趨勢報告2023：迎接人工智能的下一個時代》，其中表示，AIGC的生成能力將延伸、輻射深入到其他領域，比如醫(yī)療領域，通過進一步互動結合，催化新的業(yè)態(tài)與價值模式，形成“AIGC+”效應。
大會上，關于這一熱點問題也進行了討論，有人提出：ChatGPT可以顛覆醫(yī)生職業(yè)，也有人認為它永遠無法取代醫(yī)患溝通。
當前，在輔助診斷方面，AIGC可用于改善醫(yī)學圖像質(zhì)量、錄入電子病歷等，完成對醫(yī)生智力、精力的解放，讓醫(yī)生資源專注到核心業(yè)務中，從而實現(xiàn)醫(yī)生群體業(yè)務能力的提升。
利用最新的互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術，京東健康打造了“1+4+5”醫(yī)療數(shù)智引擎：
1個云診室：為每位醫(yī)生打造專屬的云端診室，滿足其在線問診、患者管理、學術科研、專業(yè)提升等全方位需求。
4個四大技術平臺：智能輔診平臺、診后管理平臺、RWD科研平臺、數(shù)字療法平臺。
5個五大醫(yī)療創(chuàng)新技術：包括醫(yī)療知識體系、輔助診療、?？圃\斷、醫(yī)患多模態(tài)交互和醫(yī)療大數(shù)據(jù)。
該引擎不僅幫助醫(yī)生提升線上診療效率和質(zhì)量，更將京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打造成為國內(nèi)首家“醫(yī)教研一體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
具體看，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上云診室是建立在四大技術平臺之上，借助五大創(chuàng)新技術，實現(xiàn)了從精準患者篩選、問診開方、患者管理，科研等系列能力的集成，能夠為醫(yī)生提供一站式服務。
在四大技術平臺之中，智能輔助平臺提供智能分診、輔助問診、智能病歷、智能質(zhì)控、智能隨訪、病程管理的等功能，幫助醫(yī)生實現(xiàn)診療效率和質(zhì)量的雙重提升。
診后管理平臺通過多種問診服務和量表為患者制定康復方案，通過診后全周期數(shù)據(jù)跟蹤提升患者依從性；RWD平臺能夠整合院內(nèi)外數(shù)據(jù)，形成完整的真實世界數(shù)據(jù)鏈條，為醫(yī)生提供全方位的科研及臨床決策支持。數(shù)字療法平臺能夠助力?？漆t(yī)療創(chuàng)新，開展前沿探索。
據(jù)了解，目前京東健康已與多家醫(yī)院合作，探索在皮膚疾病、睡眠障礙、心理健康等疾病領域，為患者提供智能化的疾病閉環(huán)管理方案。
以往，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺都會集中火力攻打前端，一些平臺為了提升醫(yī)生數(shù)量，花錢吸引醫(yī)生入駐。更有甚至通過買水軍、買流量的方式給投資人打造一份漂亮的數(shù)據(jù)。
當下，如同ChatGPT引起的熱潮一樣，只有在“后端”發(fā)力，通過技術創(chuàng)造生產(chǎn)力的跨越式提升，才能真正推進行業(yè)發(fā)展。
比如，在創(chuàng)新技術方面，京東健康的醫(yī)療知識體系已覆蓋1000種常見疾病，以及千萬級別的健康知識關系。京東健康將其運用到智能輔診等核心環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了醫(yī)療AI技術與醫(yī)生專業(yè)知識的有機結合；
輔助診療技術利用大規(guī)模醫(yī)療語言和匹配模型，通過深度學習實現(xiàn)了醫(yī)患精準匹配，將超過100個科室的分診準確度提升至99%以上；?？圃\斷技術在皮膚科等科室實現(xiàn)突破，在98種皮膚疾病上Top5診斷準確率達到95%，治療方案一致率超過80%。
京東健康在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面也積累了患者檔案庫，建設了符合國家公衛(wèi)標準的醫(yī)療指標庫，實現(xiàn)了人體和健康數(shù)據(jù)的2D和3D可視化展示，包括正在研發(fā)的體檢報告智能解讀技術能夠分析體檢報告中的近2000指標，并給出模擬醫(yī)生的解讀。
此外，在運營互聯(lián)網(wǎng)診療平臺和研發(fā)核心技術的過程中，京東健康還格外重視數(shù)據(jù)安全。2022年，京東健康成功通過了國際認證機構BSI（英國標準協(xié)會）的最終審核，成為國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域第一家通過ISO 27799個人健康信息安全管理體系的企業(yè)。
一直以來， 京東健康不遺余力地加大對醫(yī)生資源的支持，并圍繞醫(yī)生這個群體做了很多創(chuàng)新。從結果看，提升醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率，就是促進醫(yī)療資源擴容，最終解決患者的問題。
找到中間點，服務了兩端。這是京東健康的生態(tài)價值。
04
良醫(yī)財經(jīng)的思考
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不生產(chǎn)資源，但能提高生產(chǎn)力
保守估計，一個醫(yī)生在中國工作期間大概要接觸至少超過20萬個病人，在業(yè)務繁忙的醫(yī)院，可能會超過50萬個。讓醫(yī)生得到尊重和歸屬感，從而發(fā)揮價值，是更好地服務患者的前提。
京東健康與平臺模式的發(fā)展思路不同，并非只是做醫(yī)患的連接，而是置身事內(nèi)，為醫(yī)生“建一座城” ，讓醫(yī)生發(fā)揮最大價值。
經(jīng)過多年沉淀，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值毋庸置疑，作為行業(yè)的探索者，每個企業(yè)都應該思考如何讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值更好地落地。京東健康或許已經(jīng)有了答案——通過服務醫(yī)生，解決患者問題；通過提高供給側的效能，推動醫(yī)療生態(tài)的創(chuàng)新發(fā)展。
如同京東健康CEO金恩林所說，京東健康要做的絕不是掛著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療招牌的消費品，而是真正尋找互聯(lián)網(wǎng)如何與醫(yī)療結合這一答案的探索者。
