(網(wǎng)經(jīng)社訊)事項：
國家醫(yī)保局發(fā)布《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”
醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》，此次政策圍繞國家開放互聯(lián)網(wǎng)+復診與醫(yī)藥費用進行統(tǒng)籌+個人醫(yī)?；鸾Y算，結算主體為線下定點實體機構與零售藥店。此次政策主要優(yōu)先門診慢特病，以線上線下相同支付標準進行結算，共規(guī)定6
項定點醫(yī)療機構展開條件，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付范圍與2 類結算對象，并加強對結算對象相關費用與業(yè)績考核。
評論：
一、關鍵點
1. 醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保適用范圍為門診慢特病所發(fā)生的復診診費與藥品費，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司增加獲客途徑
國家鼓勵以門慢門特復診續(xù)方的醫(yī)療服務以互聯(lián)網(wǎng)為載體進行展開，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付的管理模式。
我們認為，此次政策利好以阿里健康、京東健康、平安好醫(yī)生為代表的醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)全鏈路提供者：醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)巨頭通過線上醫(yī)藥閉環(huán)鏈路，可以滿足患者在線問診和處方購藥的本質(zhì)需求，實現(xiàn)“處方開方”-“處方獲取”-“醫(yī)保在線支付”的全流程問診用藥功能。我們認為此次政策將為阿里健康、京東健康、平安好醫(yī)生等醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)巨頭提供重要慢病患者的獲客途徑，未來有望觸達大量慢病患者數(shù)據(jù)，方便精準營銷及與商保對接互利，并聯(lián)通其遠程問診、醫(yī)療信息化等業(yè)務協(xié)同發(fā)展，為整體營收帶來增量。
2. 醫(yī)藥零售：支付范圍明確為“本統(tǒng)籌地區(qū)”線上報銷，利好醫(yī)藥零售線上O2O
業(yè)務發(fā)展此次政策明確規(guī)定，需要在“本統(tǒng)籌地區(qū)”復診且開具處方的診察費和藥品費才可實現(xiàn)報銷，報銷范圍為醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和職工個人賬戶?？紤]到醫(yī)?！皩俚鼗瓌t”，我們認為當前階段下，線上醫(yī)保報銷主體仍以當?shù)囟c醫(yī)療機構及當?shù)囟c藥店為主。我們預計，享受線上醫(yī)保報銷的機構主要以當?shù)卮笮歪t(yī)療服務機構（三甲醫(yī)院通過自行構建線上問診平臺，實現(xiàn)患者線上化，增強患者粘性）及大型連鎖藥房（通過第三方O2O平臺及微信小程序等私域流量，發(fā)展“網(wǎng)售店送”/“網(wǎng)售店取”業(yè)務，增加線上客流）為主。大型醫(yī)藥零售連鎖的線上O2O
業(yè)務有望得到進一步發(fā)展。
3.
處方外流：特門、特慢藥品有望優(yōu)先對接醫(yī)保統(tǒng)籌，加速處方外流進度此次政策明確提及優(yōu)先保障門診慢特病等復診續(xù)方需求，顯著提升長期用藥患者就醫(yī)購藥便利性，通過線上復診實現(xiàn)慢病和特殊門診用藥的需求。同時，通過探索定點醫(yī)療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通，鼓勵處方流轉(zhuǎn)。我們認為未來處方外流通過第三方平臺流轉(zhuǎn)到院外趨勢將進一步加快，線上復診有望成為外流的渠道之一，為線下藥店導流。電子處方流轉(zhuǎn)至線下定點零售藥店還需依托O2O
實現(xiàn)送藥到家服務，其中阿里健康、京東健康、美團等巨頭已連通大部分連鎖藥房并具備及時送藥能力，我們認為“線上電子處方/支付”環(huán)節(jié)一方面利好醫(yī)藥電商龍頭，線上復診流量有望增加；另一方面020
場景下的“線下配送”環(huán)節(jié)利好線下醫(yī)藥零售龍頭，益豐藥房、大參林、老百姓、一心堂等大型連鎖龍頭網(wǎng)店密集，醫(yī)保統(tǒng)籌資質(zhì)多，O2O模式有望帶來增量。
二、風險提示
政策落地初期，各方盈利模式處于探索階段，效果可能不及預期。
