(網(wǎng)經(jīng)社訊)11 月2
日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，旨在指導(dǎo)各地醫(yī)保部門解決將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保協(xié)議管理的過程中遇到的一些問題和難點(diǎn)，明確簽約主體，確定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診范圍以及價(jià)格項(xiàng)目等，全面規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作。
簡評(píng)
政策全面支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展機(jī)遇政策全面支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。9
月份，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于以新業(yè)態(tài)新模式引領(lǐng)新型消費(fèi)加快發(fā)展的意見》，提出積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)。10 月14
日，發(fā)改委等十四部委發(fā)布《近期擴(kuò)內(nèi)需促消費(fèi)的工作方案》，第一條就是完善“互聯(lián)網(wǎng)+”
醫(yī)保支付政策，充分釋放線上健康經(jīng)濟(jì)潛力。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展已經(jīng)初具規(guī)模。10 月28 日，衛(wèi)健委表明目前中國已經(jīng)有900 家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4
萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500 多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。今年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加速發(fā)展，已經(jīng)形成相當(dāng)規(guī)模，但相應(yīng)醫(yī)保對(duì)接方式仍在探索。
醫(yī)保加速落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付環(huán)節(jié)。2019 年9
月，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，開啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的可能性；今年3
月，疫情之下，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)”+醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在緊急狀態(tài)下，鼓勵(lì)線上醫(yī)療支撐線下醫(yī)療；此次發(fā)布關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》旨在解決地方醫(yī)保局的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，加速落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保問題。
根據(jù)指導(dǎo)意見，尋找受益方向
此次《意見》共包括6 個(gè)部分的內(nèi)容，主要圍繞積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，提出了做好協(xié)議管理、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)、強(qiáng)化監(jiān)管措施等多項(xiàng)細(xì)化、可執(zhí)行的指導(dǎo)意見。
1.從協(xié)議管理看，利好與實(shí)體醫(yī)院合作的醫(yī)療科技企業(yè)此次協(xié)議規(guī)定，申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保資質(zhì)的機(jī)構(gòu)必須為實(shí)體的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，后續(xù)服務(wù)實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)療信息化企業(yè)以及積極和線下醫(yī)院合作的平臺(tái)型企業(yè)均有望受益；同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化基礎(chǔ)扎實(shí)，相應(yīng)的藥品、耗材編碼可以與國家醫(yī)保局對(duì)接、做到診療信息全流程跟蹤、對(duì)患者身份識(shí)別以及線上線下服務(wù)識(shí)別均需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)扎實(shí)，我們認(rèn)為有利于積極布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化企業(yè)。
2.從支付范圍看，利好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈以及零售藥店此次《意見》指出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療復(fù)診服務(wù)按照公立醫(yī)院普通門診診察類項(xiàng)目價(jià)格收費(fèi)和支付。
發(fā)生的藥品費(fèi)用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)和政策支付。相應(yīng)支付參照線下，醫(yī)保統(tǒng)籌資金有望為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線上復(fù)診和藥品支付資金，同時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。醫(yī)保資金的支持有望進(jìn)一步推動(dòng)患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受度，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。同時(shí)，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)，定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通，處方外流有望為零售藥店帶來更多客流。
投資建議：
建議關(guān)注此次《指導(dǎo)意見》利好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈及零售藥店：1.醫(yī)療信息化：衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康。
2.零售藥店：老百姓、益豐藥房、一心堂等。3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：阿里健康、平安好醫(yī)生、京東健康。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保落地速度不及預(yù)期；相關(guān)企業(yè)業(yè)務(wù)進(jìn)展不及預(yù)期。
